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“我们有凶手泼洒在树林的血液样本，跟市面上已有的蛇毒都检验过一遍，这应该不难。”岳迩并没有质疑杨竹的判断。
霍小兰很不解地问：“为什么是毒蛇，不是其他的东西？”
“毒蛇咬伤女死者后，毒液恰好进入全身血液循环系统，被我们检验出来并不难。凶手抽掉女死者全身血液，首先可以干扰法医对死亡时间的判断，其次掩盖了死亡原因。”杨竹解释道。
霍小兰依然感觉有些迷茫，但是又不好意思问下去。杨竹察觉到这一点，进一步问：“女死者的死亡原因目前来看，是失血。大自然中哪些毒蛇的毒液会导致大量失血？”
岳迩立刻抢答：“蝰蛇、五步蛇、蝮蛇和竹叶青等含有出血性毒素的毒蛇。”
“我没问你，小兰你继续说，什么是出血性毒素？”杨竹耐心地看着她。
霍小兰稚嫩的脸上显出一丝诚惶诚恐，小心翼翼像背书似的回答：“出血性毒素可使局部通透性增加，产生广泛的血液外渗，导致多个脏器出血，并且这些蛇毒中还含有抗凝组份，加速溶血效应，导致心肌、肺及脑出血死亡。”
“很好！”杨竹一刀划开女死者胸腔缝合线，又打开一张心肌切片，说：“看到没有，心肌细胞核几乎消失，肌浆变成红染。这是心肌坏死的症状，但是只出现心肌坏死，还没出现肺部广泛性出血，说明了什么？”
这个问题霍小兰还真的回答不出来。
“说明女死者全身血液在中毒后十分钟内就被抽空。可是不对呀，这样解释不了女死者在树林里拖行时，身上都是生前伤。”岳迩插了一句话。
“另一个方面就是，女死者中蛇毒挣扎时造成了大量出血，上行血压不够，她出现了低血压症导致心肌坏死，同时粘膜发绀，这也就是我们一开始认为的出血性创伤性休克的原因。人死亡不是一瞬间的事情，这恰巧说明了另一个问题，抽完血液到树林里这段时间也不超过十分钟，虽然女死者处于心脏死亡状态，但是皮肤细胞并未彻底死亡。”杨竹放出放大的皮肤创口细节照片，继续解释道：“在皮肤切片中看到有组织液和淋巴液渗出，蛇毒抗凝组份的通透性也会让组织液和淋巴液大量外渗。”
“这凶手智商简直满分！”岳迩不由感叹了一句。
“杨法医智商已经满分！”霍小兰崇拜的目光快点燃杨竹。
“所以，化验的重点，出血性毒素、肌酸激酶同工酶、磷脂酶A2，女死者的死亡原因应该是出血性心肌坏死导致的心脏停跳，抽掉全身血液只是方式而已，造成这个心肌坏死的原因是蛇毒上行到心脏导致溶血。女死者心脏停跳后还没脑死亡的状态下，等同于医学死亡状态，凶手立刻抽掉女死者全身血液，我们之前总纠结为什么抽掉女死者全身血液她不反抗的问题。”杨竹边说边写申请化验单：“这就说得通了！”
霍小兰感觉一下子学到很多，恍然大悟地说：“对哦，老师说过医学死亡状态不等于生理死亡状态，以前听得云里雾里，这下明白了。医学死亡状态像停止呼吸、停止心跳或者脑死亡都只是一个死亡指征，出... -->>
“我们有凶手泼洒在树林的血液样本，跟市面上已有的蛇毒都检验过一遍，这应该不难。”岳迩并没有质疑杨竹的判断。
霍小兰很不解地问：“为什么是毒蛇，不是其他的东西？”
“毒蛇咬伤女死者后，毒液恰好进入全身血液循环系统，被我们检验出来并不难。凶手抽掉女死者全身血液，首先可以干扰法医对死亡时间的判断，其次掩盖了死亡原因。”杨竹解释道。
霍小兰依然感觉有些迷茫，但是又不好意思问下去。杨竹察觉到这一点，进一步问：“女死者的死亡原因目前来看，是失血。大自然中哪些毒蛇的毒液会导致大量失血？”
岳迩立刻抢答：“蝰蛇、五步蛇、蝮蛇和竹叶青等含有出血性毒素的毒蛇。”
“我没问你，小兰你继续说，什么是出血性毒素？”杨竹耐心地看着她。
霍小兰稚嫩的脸上显出一丝诚惶诚恐，小心翼翼像背书似的回答：“出血性毒素可使局部通透性增加，产生广泛的血液外渗，导致多个脏器出血，并且这些蛇毒中还含有抗凝组份，加速溶血效应，导致心肌、肺及脑出血死亡。”
“很好！”杨竹一刀划开女死者胸腔缝合线，又打开一张心肌切片，说：“看到没有，心肌细胞核几乎消失，肌浆变成红染。这是心肌坏死的症状，但是只出现心肌坏死，还没出现肺部广泛性出血，说明了什么？”
这个问题霍小兰还真的回答不出来。
“说明女死者全身血液在中毒后十分钟内就被抽空。可是不对呀，这样解释不了女死者在树林里拖行时，身上都是生前伤。”岳迩插了一句话。
“另一个方面就是，女死者中蛇毒挣扎时造成了大量出血，上行血压不够，她出现了低血压症导致心肌坏死，同时粘膜发绀，这也就是我们一开始认为的出血性创伤性休克的原因。人死亡不是一瞬间的事情，这恰巧说明了另一个问题，抽完血液到树林里这段时间也不超过十分钟，虽然女死者处于心脏死亡状态，但是皮肤细胞并未彻底死亡。”杨竹放出放大的皮肤创口细节照片，继续解释道：“在皮肤切片中看到有组织液和淋巴液渗出，蛇毒抗凝组份的通透性也会让组织液和淋巴液大量外渗。”
“这凶手智商简直满分！”岳迩不由感叹了一句。
“杨法医智商已经满分！”霍小兰崇拜的目光快点燃杨竹。
“所以，化验的重点，出血性毒素、肌酸激酶同工酶、磷脂酶A2，女死者的死亡原因应该是出血性心肌坏死导致的心脏停跳，抽掉全身血液只是方式而已，造成这个心肌坏死的原因是蛇毒上行到心脏导致溶血。女死者心脏停跳后还没脑死亡的状态下，等同于医学死亡状态，凶手立刻抽掉女死者全身血液，我们之前总纠结为什么抽掉女死者全身血液她不反抗的问题。”杨竹边说边写申请化验单：“这就说得通了！”
霍小兰感觉一下子学到很多，恍然大悟地说：“对哦，老师说过医学死亡状态不等于生理死亡状态，以前听得云里雾里，这下明白了。医学死亡状态像停止呼吸、停止心跳或者脑死亡都只是一个死亡指征，出... -->>
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