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吾读小说网 www.wdxsw.com,手术间里的自走棋无错无删减全文免费阅读!

    唐楼进入了病房之中。

    一片漆黑之后,女性模特出现在了唐楼面前。

    助理医生看见是唐楼,故意拿着病例,顿了一顿,就是不读题:“咳咳~”

    唐楼自然是明白,这是在故意“刁难”下自己,报复自己之前的嘚瑟。

    “请!”

    唐楼伸了伸手,很是绅士的邀请这位小姐姐继续论述。

    这还差不多,看在你这么帅这么真心诚意的邀请的份上,本姑娘就不跟你一般见识了。

    “患者:女,55岁,被她的社区签约医生送来急诊科,近3周气短逐渐加重,双下肢水肿,体重增加了10公斤。否认胸痛,也没有心血管疾病史。否认任何泌尿活胃肠道症状。”

    “家族史中,她的两个姐妹患有类风湿关节炎。”

    唐楼点了点头,又接过体格检查看了起来:

    生命体征:

    体温:36.7°Hg;心率90/分、律齐,呼吸:24次/分。

    氧饱和度93%(非吸氧)。

    ...

    “唐医生,患者说话呼吸困难明显,但是神志清楚。心脏检查显著升高JVP(+ 6厘米),呼吸系统检查是两肺底部明显的湿罗音。腹部检查正常。两膝以下可见凹陷性水肿。”

    助理医生继续补充。

    唐楼又接过患者的x线片,显示双侧少量胸腔积液和肺充血。

    “....Hb11.4, WCC 8.5, PLT 220, Na 131, K 6.4, Ur 35, Cr 220, HCO3 18。

    静脉血PH是7.25。

    患者以前的检查显示,Cr在5个月前最后一次检查时是80...”

    “第一题,请医生提出诊断以及病患进一步检查是什么?”

    对于第一问唐楼自然是手到擒来:

    “通过生命体征及初步查体可发现患者表现出体液过多的症状和体征,并伴有低钠血症,高钾血症和代谢酸中毒,是明显的急性声损伤,又称AKI。”

    “对于AKI定义有多种多样:改善全球肾脏病预后组织即KDIGO

    Kidney?Disease: Improving Global Outes对AKI的定义为满足以下任意一条:

    i.Sg/dl(≥26.5 umol / L)在48小时之内;

    ii.SCr增加≥1.5倍基线值,这个基线值是已知或假定为发生在之前7天之内的;

    iii.尿量< 0.5ml/kg/h 达6小时。

    很显然我们从查体可以获得,病人的基线ol/L是近3倍基线水平,可以诊断AKI。”

    “以上!”

    唐楼风度翩翩看着助理医生。

    小姐姐的嘴角抽了抽,诊断AKI自然是没问题,但是一般人在提起AKI定义的时候,都会运用国内的经典说法。

    而唐楼提出的KDIGO定义,有些超出她手上卡片上的答案。

    “你等一哈...”

    助理医生笃笃笃的跑出去,抄起手机给资料室的同事打电话:

    “洞幺洞幺,我是洞拐,考场发生大型装逼事件,已经控制不住了,急需救援~”

    “说人话!”

    “...KDIGO定义,KDI..我怎么知道发音怎么读...我要知道还问你...哦..完全正确?...好吧...”

    好几分钟,助理医生黑着脸跑了回来,看着唐楼人畜无害的笑脸,越发确定这个家伙就是故意的!

    唐楼提出的AKI定义,相对于国内经典说法更权威,也更严谨,但是真的很生僻。

    就像是取名字正常人取名唐楼,他非要来一个唐麤毳焺(你们认识一个算我输)!

    这不是在为难小护士么,我明明应该是一个木得感情不学无术照本宣科的读题目机器而已?

    “请医生继续回答对病患的进一步检查。”

    助理医生毫无成就感的宣布答题继续。

    唐楼点了点头,便是继续开始他的超纲回答... -->>

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