吾读小说网 www.wdxsw.com,手术间里的自走棋无错无删减全文免费阅读!
时后疼痛转移并固定于右下腹,恶心、未呕吐、无腹泻、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿、咳嗽等症状。
体格检查:T:36.0℃,P:84次/分,R:21次/分,BP:120/90mmHg;
腹部肥胖型饱满,未见腹壁静脉曲张、胃肠型及其蠕动波;右下腹部麦氏点压痛,反跳痛及肌紧张。未扪及包块,肝、脾肋下未及,墨菲氏征阴性;腹部叩诊呈鼓音,肝、脾区无叩痛,双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分,未闻及气过水声。
辅助检查:我院门诊腹部CT示回盲部见一直径约0.8cm的管状软组织密度影,其内可见粪石影,周围见渗出性病变,相邻脂肪密度增高,右侧后腹膜增厚;
诊断:急性化脓性阑尾炎表现,于明日上午行阑尾切除术。
...
看完之后,唐楼也是有些意外,这个患者体型肥胖饱满,手术起来,相对于常规体型是会更加困难点的,而且,由于脂肪过厚有时候查体也会比常规体型不清晰。
不过二星阑尾切除术和一星诊断术傍身,唐楼还是很笃定的。
很快便是到了第二日上午。
由于唐楼还是实习生,是没有行医资格的,所以青平继续以主刀名义,和唐楼,田林生一起进入了手术室。
当然,青平也有保驾护航和应对意外的考量。
陈文豪继续负责麻醉,见到唐楼主刀,已经是见怪不怪了,很快就是完成了麻醉。
这一次他机智了不少,当青平臭不要脸的坐了他的凳子后,又偷偷从另一边拿出一个,美滋滋的坐上。
做手术就像是谈对象,一次两次之后,新鲜感已经消失,接下来就是例行公事,看着唐楼还是一成不变的姿势…陈文豪打了个哈欠。
取麦氏切口,打开腹腔之后,见到了许多的脓液汇聚,探查见结肠带汇集处脂肪垂肥厚、充血、水肿、僵硬,少许脓苔附着。
若是换成马恩可能已经慌了,但是唐楼依旧很冷静。
一旁的青平自然也是注意到了患者的反常,不过看着唐楼的操作没有停顿,他也没有喊停。
唐楼冷静快速的回盲部游离,然后用手指探查,微微皱了皱眉,在常规位置,未触及明显的阑尾形状。
“患者属于浆膜下阑尾,而且易于常人,阑尾被肠脂垂包裹,需要锐性解剖脂肪垂。”
唐楼自然是说给青平听得,避免被喊停。
青平点了点头:“同意。”
心里则是惊讶不已,怎么感觉和上一次比较,这个小子又进步了很多,而且浆膜下阑尾不算罕见,但也算的上少数,一般第一次遇到,都会紧张,慌乱。
这唐楼心态也太好了,而且见识广博,看来这几天确实没有荒废,真的是在认真复习阑尾炎手术的各种病症。
“看了不少案例吧?”
青平问道。
“嗯,看了不少期刊,研究了数十种阑尾炎情况以及应对方式。”
唐楼眼不红心不跳,毕竟二星级阑尾炎切除术,自称一声资深专家都不为过。
“不错,不错。”
青平对于认真好学的人向来喜欢,再加上唐楼天赋又好。
唐楼一边说,手上可没有闲着,很快就是将脂肪垂解剖开,露出了里面的阑尾约0.5*1.5cm
与影像资料相符,唐楼继续用钳探阑尾腔确定根部。
青平越看越心惊,唐楼的步骤一点差错都没有,速度也是比常人快了好多。
几分钟后,唐楼就完成了阑尾的切除。
“田林生,看好了,我现在在对阑尾残端做荷包缝合,缝合好后埋残端...”
板凳上的陈文豪也是一下子瞌睡醒了,这唐楼不也是实习生么,咋还教学上了?
看到青平默许的态度,越发惊讶。
时后疼痛转移并固定于右下腹,恶心、未呕吐、无腹泻、尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿、咳嗽等症状。
体格检查:T:36.0℃,P:84次/分,R:21次/分,BP:120/90mmHg;
腹部肥胖型饱满,未见腹壁静脉曲张、胃肠型及其蠕动波;右下腹部麦氏点压痛,反跳痛及肌紧张。未扪及包块,肝、脾肋下未及,墨菲氏征阴性;腹部叩诊呈鼓音,肝、脾区无叩痛,双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分,未闻及气过水声。
辅助检查:我院门诊腹部CT示回盲部见一直径约0.8cm的管状软组织密度影,其内可见粪石影,周围见渗出性病变,相邻脂肪密度增高,右侧后腹膜增厚;
诊断:急性化脓性阑尾炎表现,于明日上午行阑尾切除术。
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看完之后,唐楼也是有些意外,这个患者体型肥胖饱满,手术起来,相对于常规体型是会更加困难点的,而且,由于脂肪过厚有时候查体也会比常规体型不清晰。
不过二星阑尾切除术和一星诊断术傍身,唐楼还是很笃定的。
很快便是到了第二日上午。
由于唐楼还是实习生,是没有行医资格的,所以青平继续以主刀名义,和唐楼,田林生一起进入了手术室。
当然,青平也有保驾护航和应对意外的考量。
陈文豪继续负责麻醉,见到唐楼主刀,已经是见怪不怪了,很快就是完成了麻醉。
这一次他机智了不少,当青平臭不要脸的坐了他的凳子后,又偷偷从另一边拿出一个,美滋滋的坐上。
做手术就像是谈对象,一次两次之后,新鲜感已经消失,接下来就是例行公事,看着唐楼还是一成不变的姿势…陈文豪打了个哈欠。
取麦氏切口,打开腹腔之后,见到了许多的脓液汇聚,探查见结肠带汇集处脂肪垂肥厚、充血、水肿、僵硬,少许脓苔附着。
若是换成马恩可能已经慌了,但是唐楼依旧很冷静。
一旁的青平自然也是注意到了患者的反常,不过看着唐楼的操作没有停顿,他也没有喊停。
唐楼冷静快速的回盲部游离,然后用手指探查,微微皱了皱眉,在常规位置,未触及明显的阑尾形状。
“患者属于浆膜下阑尾,而且易于常人,阑尾被肠脂垂包裹,需要锐性解剖脂肪垂。”
唐楼自然是说给青平听得,避免被喊停。
青平点了点头:“同意。”
心里则是惊讶不已,怎么感觉和上一次比较,这个小子又进步了很多,而且浆膜下阑尾不算罕见,但也算的上少数,一般第一次遇到,都会紧张,慌乱。
这唐楼心态也太好了,而且见识广博,看来这几天确实没有荒废,真的是在认真复习阑尾炎手术的各种病症。
“看了不少案例吧?”
青平问道。
“嗯,看了不少期刊,研究了数十种阑尾炎情况以及应对方式。”
唐楼眼不红心不跳,毕竟二星级阑尾炎切除术,自称一声资深专家都不为过。
“不错,不错。”
青平对于认真好学的人向来喜欢,再加上唐楼天赋又好。
唐楼一边说,手上可没有闲着,很快就是将脂肪垂解剖开,露出了里面的阑尾约0.5*1.5cm
与影像资料相符,唐楼继续用钳探阑尾腔确定根部。
青平越看越心惊,唐楼的步骤一点差错都没有,速度也是比常人快了好多。
几分钟后,唐楼就完成了阑尾的切除。
“田林生,看好了,我现在在对阑尾残端做荷包缝合,缝合好后埋残端...”
板凳上的陈文豪也是一下子瞌睡醒了,这唐楼不也是实习生么,咋还教学上了?
看到青平默许的态度,越发惊讶。