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一星胆囊切除术之下,唐楼自然是对唐囊结石有所了解,初步看了下病症上腹部疼痛,加B超下表现为强回声光团,并伴有声影,基本可以认为是胆囊结石。
禾城市一院自然是有专门的肝胆外科,但是肝胆外科收治的都是更为严重和严峻的患者,毕竟医疗资源有限,像胆结石这种小手术,基本就普外科自己消化了。
胆囊切除术,说实话对于马恩这种住院医来说,也是非常简单的手术。
听着唐楼刚蹭了一台内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT,马恩对于手术的渴望前所未有。
“我记得上次你当过青医生一台胆囊切除术的扶镜助理,这台手术你帮我怎么样。”
马恩这般客气的和唐楼商量,一个自然是唐楼本身今天是休息的,第二就是唐楼现在在科室的分量和地位,已经比他都要高出几分,所以也不好用命令的语气。
“好。”
对于手术唐楼自然是来者不拒。
“那我去安排。”
马恩兴冲冲的去拿着病历走了出去,去安排各项事宜,本来有些杂事应该是唐楼这种实习生做的,但是今非昔比。
一个小时后,各项准备齐全。
马恩和唐楼都是进入了手术室。
胆囊切除术虽然是小手术,但是总体而言比之阑尾切除术稍微难度高一点,除了唐楼扶镜助手之外,马恩还从闫若云主治医疗组叫来了一个实习生何小庄,作为一助。
加上器械护士,麻醉师陈文豪,整台手术按部就班的开始。
胆囊切除术使用的是气管全身麻醉,陈文豪自然是驾轻就熟。
只是,看向手术阵容的时候,有些意外,唐楼出没的手术室,这一次竟然阵容这般简陋?
倒是白白的多准备了一个小凳子。
很快完成麻醉之后,陈文豪就是走到了一旁,坐了下来。他是刚从青平那个手术室窜过来的,青医生那台大手术已经做了8个小时了,据说等到完成还要10个小时以上。
见到马恩主刀,陈文豪很快打起了哈欠。
胆囊切除术相比于阑尾切除术,使用的是四孔法。
马恩在患者脐部做10mm切口为观察孔,剑突下2切口为主操作孔,右锁骨中线肋缘下2cm、右腋前线肋缘下2各5mm切口做辅助操作孔。
做完穿刺之后,一助便是控制着冲入CO2。
“使气腹压力控制到12~15mmHg...”
马恩意气奋发的下达指令,同时看向了唐楼:“开始腹腔镜探查。”
唐楼点了点头,将腹腔镜从脐部的观察孔探入。
“各穿刺点无出血点...”
“肝脏、脾脏无病变...”
“胃肠无黏连,肿瘤...”
唐楼按着常规的路径,一点点的推进,在他的控制下,自然是视野清晰,节奏流畅。
很快腹腔镜探到了右上腹部位,镜头前出现了黄绿色黏连物,充盈。
一看到患者的右上腹画面,马恩直接傻了,唐楼的手也是直接停了下来。
“是胆汁,我靠!”
马恩心下一凛,整个人精神绷紧,右上腹出现大量胆汁,这种情况完全超出了他的预料。
“何小庄,你赶紧出去联系闫若云主治,我和唐楼继续查探,诊断有误,患者可能胆总管破裂。”
马恩立马下达了命令,何小庄重重的点了点头,幸好今天闫医师值班。
相对于马恩的焦躁,唐楼在天赋专注之下,心态稳定了许多,一边查探,一边发动了诊断术。
【患者:柳春花,女,63岁
症状:患者右上腹出现大量胆汁,总胆管下段外侧发现1.5cm×1.5cm结石1枚,近十二指肠处胆总管壁2/3均已坏疽穿孔,仅剩后壁部分。
胆总管远端1.5cm×1.8cm结石1枚嵌顿。总胆... -->>
一星胆囊切除术之下,唐楼自然是对唐囊结石有所了解,初步看了下病症上腹部疼痛,加B超下表现为强回声光团,并伴有声影,基本可以认为是胆囊结石。
禾城市一院自然是有专门的肝胆外科,但是肝胆外科收治的都是更为严重和严峻的患者,毕竟医疗资源有限,像胆结石这种小手术,基本就普外科自己消化了。
胆囊切除术,说实话对于马恩这种住院医来说,也是非常简单的手术。
听着唐楼刚蹭了一台内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT,马恩对于手术的渴望前所未有。
“我记得上次你当过青医生一台胆囊切除术的扶镜助理,这台手术你帮我怎么样。”
马恩这般客气的和唐楼商量,一个自然是唐楼本身今天是休息的,第二就是唐楼现在在科室的分量和地位,已经比他都要高出几分,所以也不好用命令的语气。
“好。”
对于手术唐楼自然是来者不拒。
“那我去安排。”
马恩兴冲冲的去拿着病历走了出去,去安排各项事宜,本来有些杂事应该是唐楼这种实习生做的,但是今非昔比。
一个小时后,各项准备齐全。
马恩和唐楼都是进入了手术室。
胆囊切除术虽然是小手术,但是总体而言比之阑尾切除术稍微难度高一点,除了唐楼扶镜助手之外,马恩还从闫若云主治医疗组叫来了一个实习生何小庄,作为一助。
加上器械护士,麻醉师陈文豪,整台手术按部就班的开始。
胆囊切除术使用的是气管全身麻醉,陈文豪自然是驾轻就熟。
只是,看向手术阵容的时候,有些意外,唐楼出没的手术室,这一次竟然阵容这般简陋?
倒是白白的多准备了一个小凳子。
很快完成麻醉之后,陈文豪就是走到了一旁,坐了下来。他是刚从青平那个手术室窜过来的,青医生那台大手术已经做了8个小时了,据说等到完成还要10个小时以上。
见到马恩主刀,陈文豪很快打起了哈欠。
胆囊切除术相比于阑尾切除术,使用的是四孔法。
马恩在患者脐部做10mm切口为观察孔,剑突下2切口为主操作孔,右锁骨中线肋缘下2cm、右腋前线肋缘下2各5mm切口做辅助操作孔。
做完穿刺之后,一助便是控制着冲入CO2。
“使气腹压力控制到12~15mmHg...”
马恩意气奋发的下达指令,同时看向了唐楼:“开始腹腔镜探查。”
唐楼点了点头,将腹腔镜从脐部的观察孔探入。
“各穿刺点无出血点...”
“肝脏、脾脏无病变...”
“胃肠无黏连,肿瘤...”
唐楼按着常规的路径,一点点的推进,在他的控制下,自然是视野清晰,节奏流畅。
很快腹腔镜探到了右上腹部位,镜头前出现了黄绿色黏连物,充盈。
一看到患者的右上腹画面,马恩直接傻了,唐楼的手也是直接停了下来。
“是胆汁,我靠!”
马恩心下一凛,整个人精神绷紧,右上腹出现大量胆汁,这种情况完全超出了他的预料。
“何小庄,你赶紧出去联系闫若云主治,我和唐楼继续查探,诊断有误,患者可能胆总管破裂。”
马恩立马下达了命令,何小庄重重的点了点头,幸好今天闫医师值班。
相对于马恩的焦躁,唐楼在天赋专注之下,心态稳定了许多,一边查探,一边发动了诊断术。
【患者:柳春花,女,63岁
症状:患者右上腹出现大量胆汁,总胆管下段外侧发现1.5cm×1.5cm结石1枚,近十二指肠处胆总管壁2/3均已坏疽穿孔,仅剩后壁部分。
胆总管远端1.5cm×1.8cm结石1枚嵌顿。总胆... -->>
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