吾读小说网 www.wdxsw.com,手术间里的自走棋无错无删减全文免费阅读!
sp; 在肝胆外科的发展过程中,随着对Rouviere沟解剖认识的深入,认识到在Rouviere沟平面以上切断胆囊管,可有效避免肝外胆道损伤。
所以,在解剖胆囊三角,都会先通过辨认Rouviere沟,以此为基准,确定安全三角区。
屏幕之中,在唐楼的精细解剖下,清晰的显露出了汇入点,依着Rouviere沟很快找到了安全三角。
“小唐,对Rouviere沟的解剖了解的非常深刻啊。”
黄教授又赞赏了一句。
“确实挺熟练的。”
程建淡淡的回了一句,心里面则是高兴的很,能被黄教授看得上眼的术者可是不多见的,有面。
唐楼已经安静的在那边专注的操作着,确认了安全三角之后,直接向下打开后腹膜,再向上前后分离胆囊窝。
“动作控制的很好,心态也很平稳,并没有贪多去游离其他结构。”
黄教授继续评价道,越看唐楼越喜欢,有不少的医师到了这一步,就会画蛇添足的去同步游离其他结构,看起来是很利索,但是很容易误伤肝门管道结构。
“分离钳...”
天赋专注之下,唐楼完全沉浸在手术之中,在解剖完胆囊后三角和前三角之后,马不停蹄的开始用分离钳解剖胆囊动脉及胆囊管。
“超声刀...”
又一道指令,冷静的下达。
器械护士立马将器械递上。
“直接用超声刀离断胆囊动脉,倒是挺果断的。”
黄教授看着屏幕之中,唐楼的步骤,很是欣喜,没想到在这一次禾城市一院手术没做成,反倒是收获了一个更大的惊喜。
接下来便是剥离胆囊,只见屏幕之中,唐楼控制的弯钳朝左上方向牵拉胆囊底部。
从胆囊床右侧开始剥离胆囊,明明是一个单通道操作孔,给唐楼做出来一种开腹的轻松感。
尤其是已经连续这么久的操作,非但没有疲惫,反而越来越精神。
“小唐的专注力和精力都非常好,真的是太适合在手术间了。”
黄教授带过太多的实习生和住院医,甚至不乏原来是主任医师的市级医院来的进修医,眼光何等之毒辣。
“唐楼,是我们院出了名的体力怪。”
程建在一旁幽幽的说了一句,毕竟曾经他也深受其害。
屏幕之中,唐楼继续控制着弯钳夹肝圆韧带向头侧牵拉,从胆囊床左侧剥离。
左右两侧会师之后,继续往向肝门方向剥离。
到了这一步,已经完成了一大半,接下来便是再次确认胆囊管和胆总管关系,只要没有问题,就可以直接夹闭胆囊管近端。超声刀离断后,取出胆囊即可。
程建已经松了一口气。黄教授倒是有些意犹未尽。
只是,屏幕中唐楼的手突然停了下来。
“什么情况?”
程建有些意料未及。
黄教授也是冲着屏幕看了过去,只见镜头停在了胆囊管和胆囊颈部。
“胆囊管与肝总管伴行过长...”
“胆囊颈部嵌顿结石引起肝管狭窄...”
黄教授眼力何等惊人,一下子看出了端倪,一旁的程建也是反应过来,两个人几乎一起脱口而出:
“糟糕,是Mirizzi 综合征。”
sp; 在肝胆外科的发展过程中,随着对Rouviere沟解剖认识的深入,认识到在Rouviere沟平面以上切断胆囊管,可有效避免肝外胆道损伤。
所以,在解剖胆囊三角,都会先通过辨认Rouviere沟,以此为基准,确定安全三角区。
屏幕之中,在唐楼的精细解剖下,清晰的显露出了汇入点,依着Rouviere沟很快找到了安全三角。
“小唐,对Rouviere沟的解剖了解的非常深刻啊。”
黄教授又赞赏了一句。
“确实挺熟练的。”
程建淡淡的回了一句,心里面则是高兴的很,能被黄教授看得上眼的术者可是不多见的,有面。
唐楼已经安静的在那边专注的操作着,确认了安全三角之后,直接向下打开后腹膜,再向上前后分离胆囊窝。
“动作控制的很好,心态也很平稳,并没有贪多去游离其他结构。”
黄教授继续评价道,越看唐楼越喜欢,有不少的医师到了这一步,就会画蛇添足的去同步游离其他结构,看起来是很利索,但是很容易误伤肝门管道结构。
“分离钳...”
天赋专注之下,唐楼完全沉浸在手术之中,在解剖完胆囊后三角和前三角之后,马不停蹄的开始用分离钳解剖胆囊动脉及胆囊管。
“超声刀...”
又一道指令,冷静的下达。
器械护士立马将器械递上。
“直接用超声刀离断胆囊动脉,倒是挺果断的。”
黄教授看着屏幕之中,唐楼的步骤,很是欣喜,没想到在这一次禾城市一院手术没做成,反倒是收获了一个更大的惊喜。
接下来便是剥离胆囊,只见屏幕之中,唐楼控制的弯钳朝左上方向牵拉胆囊底部。
从胆囊床右侧开始剥离胆囊,明明是一个单通道操作孔,给唐楼做出来一种开腹的轻松感。
尤其是已经连续这么久的操作,非但没有疲惫,反而越来越精神。
“小唐的专注力和精力都非常好,真的是太适合在手术间了。”
黄教授带过太多的实习生和住院医,甚至不乏原来是主任医师的市级医院来的进修医,眼光何等之毒辣。
“唐楼,是我们院出了名的体力怪。”
程建在一旁幽幽的说了一句,毕竟曾经他也深受其害。
屏幕之中,唐楼继续控制着弯钳夹肝圆韧带向头侧牵拉,从胆囊床左侧剥离。
左右两侧会师之后,继续往向肝门方向剥离。
到了这一步,已经完成了一大半,接下来便是再次确认胆囊管和胆总管关系,只要没有问题,就可以直接夹闭胆囊管近端。超声刀离断后,取出胆囊即可。
程建已经松了一口气。黄教授倒是有些意犹未尽。
只是,屏幕中唐楼的手突然停了下来。
“什么情况?”
程建有些意料未及。
黄教授也是冲着屏幕看了过去,只见镜头停在了胆囊管和胆囊颈部。
“胆囊管与肝总管伴行过长...”
“胆囊颈部嵌顿结石引起肝管狭窄...”
黄教授眼力何等惊人,一下子看出了端倪,一旁的程建也是反应过来,两个人几乎一起脱口而出:
“糟糕,是Mirizzi 综合征。”