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很多都是内分泌科领域的，我不是很了解。”
青平和闫若云微微有些失望，不过也在意料之中，毕竟连他们都看不出来，唐楼不清楚也很正常。
方清微微点了点头，确实，这个患者的症状怎么看都是内科领域，找外科医生来确实是难为人家了。
正当三人准备继续讨论的时候，唐楼下一句话响起：“所以我可能不会像方医师那般的去考虑的这么综合全面，毕竟受眼界所限，我只是按照常规的急腹症的症状去猜测。患者的症状中，我只是注意到了一个是患者的上腹部持续性闷痛，另外一个就是患者的体温升高。”
“上腹部的话，从急腹症角度来看，可能是肝，可能是胆囊。”
方清几人也是被唐楼的思维方式惊了一下，这么多更重要的症状不谈，直接当做急腹症来看待。
不过又一想，唐楼毕竟只是在普外科实习了没几个月，接触的也都是急腹症，胆囊炎，阑尾炎。
毕竟眼界有些，无法像他们这么全面，综合的看问题。
“唐楼，你这个看法倒是挺有意思，不过，我还是坚持认为患者的上腹部持续性闷疼，是有心脏问题引发的。你看我们给患者涂抹扶他林后疼痛稍缓解，而且他的射血分数才33%，都是支持我的论断的。”
方清对于唐楼这般的敢说，还是持表扬态度的，但是毕竟唐楼经验浅，对于陈旧性心梗死和心脏病这块不了解。
闫若云和青平，从经验上来说，也是支持方清的，不过唐楼的猜想也不是完全不可能。
若是胆囊炎，也是有可能上腹部持续性疼痛，而且出现高温，食欲不振也很合理。
唐楼要是不是有系统确诊，肯定也被方清说服了，毕竟患者全身性疾病之下，干扰项太多，而且引起的病症又很接近，常规思路肯定是被更容易看到和确定的心脏问题带跑偏。
想了一想，唐楼又走向了患者：“我想问一下，患者这几天的进食情况？”
患者的女儿回忆了一下：“这三天进食非常少，只是吃了一点面条，喝水也很少。基本只是保持口腔湿润。”
方清点了点头，这些信息他已经确认了好几遍了。
“那三天前呢？”
唐楼连续追问，眼神非常犀利的盯着家属。
“这个我倒没注意。”患者女儿看向了自己的父亲，低下头，“爸，你三天前晚上吃了什么？还记得吗？”
患者缓缓的将头转向了女儿，又看向了唐楼和方清几个医生，缓了好几秒：“油炸萝卜丝饼...红烧猪大肠...红烧肉...”
说完话之后，老头子又将脑袋缓缓的转了过去，微微闭眼，陷入了沉默。
一旁的方清，青平三人，面色一变。
患者的女儿也想起来了：“好像就是从那天晚上吃完饭后，之后出现了恶心，呕吐。然后第二天开始上腹有些不适。来了医院之后，由于之前陈旧心梗，搭桥手术，担心是心脏问题，所以挂的心内科门诊。”
“之前你们怎么不说，晚上吃了这么油腻的东西。”
方清也是没想到，还有这么一个细节。
患者女儿有些委屈：“方医师，你也没问啊。这个很重要么？”
“当然重要，由于过于油腻，会导致肝脏分泌胆汁，胆囊储存排出，是有可能出现肝脏，胆囊问题的。”
青平一旁说到，然后直接走上前，撩开患者的被子，将患者的上衣提到胸口，手贴了上去，脸色微变：“患者腹部发烫。”
闫若云也是没想到唐楼的一番分析，倒是可能直指真相，有些兴奋到说到：“做一个腹部超声和CT就真相大白了。”
方清点了点头，赶紧去安排检查，患者家属也是忐忑，又有些期待。
接下来就是等待结果了，青平，闫若云和唐楼都是回到了办公室。
一个小时后，方清兴奋的拿着检查结果跑进了普外科大办公室：“青医生，闫医生，确诊了，确诊了！”
很多都是内分泌科领域的，我不是很了解。”
青平和闫若云微微有些失望，不过也在意料之中，毕竟连他们都看不出来，唐楼不清楚也很正常。
方清微微点了点头，确实，这个患者的症状怎么看都是内科领域，找外科医生来确实是难为人家了。
正当三人准备继续讨论的时候，唐楼下一句话响起：“所以我可能不会像方医师那般的去考虑的这么综合全面，毕竟受眼界所限，我只是按照常规的急腹症的症状去猜测。患者的症状中，我只是注意到了一个是患者的上腹部持续性闷痛，另外一个就是患者的体温升高。”
“上腹部的话，从急腹症角度来看，可能是肝，可能是胆囊。”
方清几人也是被唐楼的思维方式惊了一下，这么多更重要的症状不谈，直接当做急腹症来看待。
不过又一想，唐楼毕竟只是在普外科实习了没几个月，接触的也都是急腹症，胆囊炎，阑尾炎。
毕竟眼界有些，无法像他们这么全面，综合的看问题。
“唐楼，你这个看法倒是挺有意思，不过，我还是坚持认为患者的上腹部持续性闷疼，是有心脏问题引发的。你看我们给患者涂抹扶他林后疼痛稍缓解，而且他的射血分数才33%，都是支持我的论断的。”
方清对于唐楼这般的敢说，还是持表扬态度的，但是毕竟唐楼经验浅，对于陈旧性心梗死和心脏病这块不了解。
闫若云和青平，从经验上来说，也是支持方清的，不过唐楼的猜想也不是完全不可能。
若是胆囊炎，也是有可能上腹部持续性疼痛，而且出现高温，食欲不振也很合理。
唐楼要是不是有系统确诊，肯定也被方清说服了，毕竟患者全身性疾病之下，干扰项太多，而且引起的病症又很接近，常规思路肯定是被更容易看到和确定的心脏问题带跑偏。
想了一想，唐楼又走向了患者：“我想问一下，患者这几天的进食情况？”
患者的女儿回忆了一下：“这三天进食非常少，只是吃了一点面条，喝水也很少。基本只是保持口腔湿润。”
方清点了点头，这些信息他已经确认了好几遍了。
“那三天前呢？”
唐楼连续追问，眼神非常犀利的盯着家属。
“这个我倒没注意。”患者女儿看向了自己的父亲，低下头，“爸，你三天前晚上吃了什么？还记得吗？”
患者缓缓的将头转向了女儿，又看向了唐楼和方清几个医生，缓了好几秒：“油炸萝卜丝饼...红烧猪大肠...红烧肉...”
说完话之后，老头子又将脑袋缓缓的转了过去，微微闭眼，陷入了沉默。
一旁的方清，青平三人，面色一变。
患者的女儿也想起来了：“好像就是从那天晚上吃完饭后，之后出现了恶心，呕吐。然后第二天开始上腹有些不适。来了医院之后，由于之前陈旧心梗，搭桥手术，担心是心脏问题，所以挂的心内科门诊。”
“之前你们怎么不说，晚上吃了这么油腻的东西。”
方清也是没想到，还有这么一个细节。
患者女儿有些委屈：“方医师，你也没问啊。这个很重要么？”
“当然重要，由于过于油腻，会导致肝脏分泌胆汁，胆囊储存排出，是有可能出现肝脏，胆囊问题的。”
青平一旁说到，然后直接走上前，撩开患者的被子，将患者的上衣提到胸口，手贴了上去，脸色微变：“患者腹部发烫。”
闫若云也是没想到唐楼的一番分析，倒是可能直指真相，有些兴奋到说到：“做一个腹部超声和CT就真相大白了。”
方清点了点头，赶紧去安排检查，患者家属也是忐忑，又有些期待。
接下来就是等待结果了，青平，闫若云和唐楼都是回到了办公室。
一个小时后，方清兴奋的拿着检查结果跑进了普外科大办公室：“青医生，闫医生，确诊了，确诊了！”